仮お問い合わせフォーム

入会者お名前 (必須)

ふりがな (必須)

入会者年齢 (必須)
歳

性別 (必須)
男女

入会者生年月日 (必須)

入会者の保護者のお名前 (入会者が未成年の場合ご記入下さい)

電話番号 (必須)

住所 (必須)

学校名・お勤め先 (必須)

メールアドレス 必須

メールアドレス確認 必須

コース選択 (必須)【レスリング教室と体操教室セットも可能】
レスリング教室【子供の部】レスリング教室【大人の部】マンツーマンレッスン（備考欄に詳細を記載下さい）

時間の指定【複数チェック可】 (必須)
【月曜日】レスリング教室(子供の部)18:00～19:30【月曜日】レスリング教室(大人の部)20:30～22:00【金曜日】レスリング教室(子供の部)18:00～19:30【金曜日】レスリング教室(大人の部)20:30～22:00【土曜日】レスリング教室(子供の部)10:00～11:30マンツーマンレッスンによる日時指定

入会目的 (複数可)
運動が苦手な為健康の為アスリートとして育てたい将来の為強くなりたい為礼儀作法を身に付ける為スポーツが好きがから技術を身に付けたいなんとなくその他

試合の参加に関して (必須)
試合に出たい試合には出たくない分からないレスリング教室以外

初回参加日希望(レッスン予定日をご確認下さい)

備考欄

紹介者様のお名前

期間限定クーポンコード

送信確認【内容に問題がなければ☑を入れて下さい】

Δ

お名前 (必須)

ふりがな (必須)

体験項目 (必須)
近藤レスリング道場

年齢 (必須)

学校名・お勤め先 (必須)

学年 (例：小学2年生)

保護者様お名前 (申込者が18歳未満の場合記入)

電話番号 (必須)

住所 (必須)

メールアドレス 必須

メールアドレス確認 必須

体験日 (必須)（レッスン予定日をご確認下さい）

時間帯 (必須)
【月曜日】レスリング教室(子供の部)18:00～19:30【月曜日】レスリング教室(大人の部)20:30～22:00【金曜日】レスリング教室(子供の部)18:00～19:30【金曜日】レスリング教室(大人の部)20:30～22:00【土曜日】レスリング教室(子供の部)10:00～11:30

　備考欄

【送信確認】上記の内容に間違いがなければ☑を入れて送信ボタンを押して下さい

Δ

お名前 (必須)

メールアドレス 必須

メールアドレス確認 必須

題名

お問い合わせ内容

送信確認

Δ